Tipi di operazioni per migliorare la vista – pro e contro

Al giorno d'oggi, il problema della disabilità visiva (il rapido sviluppo di varie malattie degli occhi) è molto acuto tra le persone di diverse fasce d'età. Tutto ciò è dovuto alla negligenza della salute e allo stress eccessivo sull'organo della vista. Computer, tablet, telefoni, televisori ed e-book: tutte queste cose non solo possono semplificare la vita, ma al contrario possono anche causare danni.

Fortunatamente, la scienza non si ferma e le malattie che prima erano difficili da curare ora possono essere eliminate praticamente senza conseguenze o complicazioni.

Correzione della visione laser

La correzione della vista con il laser non è solo un modo per fare a meno di occhiali e lenti a contatto, ma anche l'unico modo efficace e sicuro per preservare la vista con l'avanzare dell'età.

I vantaggi di questa procedura:

• Sicurezza. Possibilità relativamente bassa che si verifichino complicazioni gravi.
• Efficace in caso di eventuali violazioni. L'operazione viene eseguita non solo per migliorare la vista ed eliminare l'ottica. In alcuni casi, la correzione laser non può essere evitata (questo vale per le malattie che portano alla cecità).
• Indolore. Prima dell'inizio della procedura, un anestetico viene infuso nell'organo visivo del paziente, in modo che il paziente possa avvertire un massimo di lieve disagio in determinate fasi dell'intervento chirurgico.
• Non durata. La procedura in sé richiede solo pochi minuti, la maggior parte del tempo viene spesa nella preparazione.
• Breve periodo di recupero. In questo caso non è necessaria la registrazione in ospedale. La procedura viene eseguita in regime ambulatoriale e il paziente può poi tornare a casa.
• Stabilità e prevedibilità. Il medico sa quasi sempre quanto sarà efficace l'operazione prima di eseguirla. Il risultato dura a lungo (un'eccezione può essere la miopia progressiva del paziente).

La scelta dello specialista e del luogo dell'intervento spetta sempre al paziente. Il prezzo della procedura e dei servizi medici nelle cliniche private può variare. La loro formazione è influenzata da molti fattori. Vale quindi la pena prendersi il tempo per cercare informazioni e chiarire in anticipo tutte le domande che ti interessano.

Modalità operative

Esistono diversi metodi di correzione. Ognuno di loro ha i suoi vantaggi e svantaggi. Elenco dei tipi di correzione laser:

• Cheratomileusi laser (sottoepiteliale);
• cheratectomia fotorefrattiva;
• Femtosecondo LKZ.

La cheratectomia fotorefrattiva (PRK) è stata eseguita per la prima volta in Germania diversi decenni fa. In questa procedura, la cornea viene esposta a un laser ad eccimeri. Le indicazioni per la procedura includono astigmatismo, miopia e ipermetropia.

Uno svantaggio significativo del metodo di cheratectomia fotorefrattiva è il lungo e spiacevole periodo di recupero. Inoltre, la vista non ritorna immediatamente dopo l'intervento, ma gradualmente; Sono possibili complicazioni. Pertanto si ricorre solo quando altri metodi più moderni ed efficaci sono controindicati.

Cheratomileusi subepiteliale laser assistita (LASEK). A differenza del metodo precedente, l’operazione non rimuove lo strato superficiale della cornea, ma lo sposta solo lateralmente. Il periodo di recupero è più breve rispetto alla PRK.

Cheratomileusi laser (LASIK). Questo è attualmente il metodo più sicuro ed efficace per la correzione della vista. Il periodo di recupero è breve, la vista migliora entro le prime ore dopo l'intervento.

Femtosecond LKZ (Femto-LASIK) è una delle modifiche del metodo LASIK che aiuta a ottenere risultati ideali. I rischi si riducono, la vista ritorna e il periodo di riabilitazione non dura a lungo. Questo metodo presenta inoltre meno controindicazioni rispetto alla correzione laser tradizionale. La procedura può essere eseguita anche su pazienti con sindrome dell’occhio secco.

Ci sono anche altre modifiche ai metodi di base. Il medico sceglie il metodo più adatto in una situazione particolare.

Indicazioni e controindicazioni

La correzione della visione laser, come qualsiasi altra procedura, ha le sue indicazioni e controindicazioni. Le indicazioni si dividono in due tipologie: mediche e professionali.

Un'indicazione medica per la correzione della vista con il laser è la presenza dei seguenti disturbi in un occhio (l'altro vede bene):

• lungimiranza;
• Astigmatismo;
• Miopia.

Indicazioni professionali (specialità in cui l'uso di lenti o occhiali è inappropriato):

• vigili del fuoco;
• agenti di polizia;
• Militare;
• Persone che lavorano nel settore industriale (luoghi dove c'è molta polvere, fumo e altri fattori sfavorevoli).

Le controindicazioni sono relative e assolute. Gli assoluti includono:

• malattie autoimmuni;
• Immunodeficienza;
• Malattie che influenzano il processo di guarigione e la velocità dopo l'intervento chirurgico;
• il paziente ha un solo occhio;
• miopia (progressiva);
• infezione da virus dell'herpes;
• distacco della retina;
• Assottigliamento della cornea.

Elenco delle controindicazioni relative:

• diabete mellito;
• psicosi;
• gravidanza e allattamento;
• il paziente ha problemi cardiaci (presenza di pacemaker);
• malattie degli occhi di natura infiammatoria;
• cicatrici nella cornea (copertura);
• Cambiamenti nella retina e nel fondo.

L'operazione è severamente vietata ai minori di 18 anni. Ciò è dovuto a caratteristiche fisiologiche (bulbo oculare non completamente formato).

Preparazione per la correzione laser

Se è già pianificata un'operazione per ripristinare la vista, l'oftalmologo consiglia di superare una serie di test e di attenersi a determinate regole. Potrebbe anche essere necessario consultare altri specialisti: terapisti, endocrinologi, cardiologi, ecc.

Esami da eseguire prima della procedura:

• esame del sangue generale;
• analisi generale delle urine;
• test dell'HIV;
• test per la sifilide;
• test dell'epatite;
• Coagulogramma.

Un elenco di raccomandazioni molto importanti in caso di ricovero chirurgico:

• Smettere di indossare le lenti a contatto (questo deve essere fatto una o due settimane prima dell'intervento chirurgico);
• Evitare bevande alcoliche e farmaci contenenti alcol per alcuni giorni prima della procedura.
• Mettiti in ordine prima della procedura.
• la colazione nella data concordata dovrebbe essere leggera;
• Non dovresti applicare il trucco sul viso o il profumo sul corpo prima dell'intervento chirurgico;
• È necessario acquistare e portare con sé gli occhiali da sole (saranno necessari dopo l'intervento e durante il periodo di recupero);
• Quando si subisce un intervento chirurgico al laser per migliorare la vista, è consigliabile portare con sé una persona cara che ricorderà tutte le raccomandazioni del medico relative al periodo postoperatorio, vi aiuterà a tornare a casa e si prenderà cura del paziente la prima volta.

Il rispetto di queste condizioni è molto importante, poiché da esso dipende il successo della procedura e il risultato finale.

Come viene eseguita la procedura?

Quasi tutti i tipi di correzione laser vengono eseguiti in 3 fasi principali. Se parliamo della procedura LASIK più efficace, popolare e ricercata, è la seguente:

1. Prima fase. Un laser o un microcheratomo crea un lembo sulla superficie della cornea e lo sposta lateralmente.
2. Seconda fase. La forma della cornea viene modificata utilizzando un raggio laser (deve corrispondere ai parametri individuali del paziente).
3. Terza fase. Il lembo viene riportato nella sua posizione originale e lasciato guarire.

Molte persone hanno sentito parlare di pazienti a cui sono stati chiusi gli occhi con nastro adesivo durante un intervento chirurgico. Il paziente potrebbe svegliarsi durante la procedura e potrebbero verificarsi lesioni. In questa situazione, la correzione laser non sigilla gli occhi, poiché prima della procedura vengono instillate gocce anestetiche e l'operazione stessa dura solo pochi minuti, quindi tali misure non sono necessarie.

Periodo postoperatorio

La fase postoperatoria è diversa per ognuno. Ma dopo la correzione laser con LASIK, il paziente avverte un miglioramento già nei primi giorni e non avverte alcun disagio rilevante.

Dopo l'operazione, è necessario chiarire ancora una volta tutte le possibili complicazioni, porre domande preoccupanti e ascoltare nuovamente le principali raccomandazioni.

Un elenco approssimativo delle misure nel periodo postoperatorio (la durata di questo periodo dipende da molti fattori):

• Puoi dormire solo sulla schiena;
• È obbligatorio visitare un oculista agli appuntamenti prescritti.
• Dopo l'operazione è necessario indossare occhiali da sole all'aperto (proteggono dalla polvere, dalle infezioni e dalle piccole particelle che entrano negli occhi);
• Non toccare con le mani la zona operata;
• I farmaci prescritti devono essere assunti al momento giusto e nella quantità specificata;
• È meglio non lavare i capelli nei primi giorni dopo l'intervento;
• Puoi lavarti solo con acqua purificata o bollita;
• Dovresti smettere di usare prodotti per la cura della pelle e cosmetici decorativi per un po' di tempo.
• è importante moderare l'attività fisica per un po' (il medico dovrebbe informarvi della fine delle restrizioni alla visita dopo l'esame);
• Non è consentito visitare saune, piscine e altri luoghi pubblici in cui è possibile contrarre l'infezione.
• è necessario ridurre l'affaticamento degli occhi (rifiuto di leggere, guardare la TV, uso prolungato di telefoni e tablet);
• È severamente vietato guidare durante il periodo postoperatorio;
• Se diventa doloroso o si verifica un grave disagio, è necessario consultare uno specialista.

Ci sono anche alcune raccomandazioni nutrizionali. Poiché la correzione laser è pur sempre un intervento chirurgico e quindi sottopone il corpo a un certo sforzo, è necessario mangiare bene.

Come in ogni altro periodo, la dieta dovrebbe essere sana e contenere le vitamine necessarie. Per migliorare la vista si consiglia di mangiare frutta e verdura ricche di vitamine A e C.

Adatto per:

• Frutta e bacche: mirtilli, albicocche, pesche, kiwi, ecc.;
• Verdure: broccoli, carote, pomodori, zucca;
• prodotti a base di latte fermentato (ricotta);
• Pesce: salmone, sgombro;
• Carne: pollo, coniglio, tacchino;
• frattaglie (reni e fegato);
• Uova (tuorli).

Nel periodo postoperatorio è severamente vietato bere alcolici e si raccomanda di smettere di fumare. Se la tua salute peggiora bruscamente nelle prime settimane dopo l'intervento e hai bisogno di ulteriori farmaci, dovresti informare il tuo medico della recente correzione laser.

Rischi e conseguenze dell'operazione

Sebbene in linea di principio la correzione laser non rappresenti un pericolo serio, ci sono ancora situazioni in cui sorgono complicazioni che hanno conseguenze non del tutto piacevoli. L'oculista deve menzionarlo all'appuntamento e il paziente, se acconsente all'intervento, deve essere preparato ai possibili rischi.

Elenco delle possibili complicazioni che possono verificarsi durante l'intervento chirurgico:

• la cornea può diventare torbida;
• l'acuità visiva può diminuire;
• l'immagine potrebbe iniziare a raddoppiare le sue dimensioni;
• Si sviluppa l'astigmatismo.

Tali problemi possono sorgere per vari motivi: mancanza di esperienza e professionalità del medico, strumenti o metodi di correzione selezionati in modo errato, motivi tecnici, ecc.

Complicazioni che possono verificarsi dopo l'intervento chirurgico:

• gonfiore, infiammazione, prurito, dolore e bruciore;
• reazione allergica ai farmaci;
• nessun miglioramento o peggioramento;
• Cecità (causata da intolleranza individuale).

Una serie di problemi che potrebbero verificarsi non immediatamente, ma qualche tempo dopo l'operazione:

• Ricorrenza di malattie degli occhi (breve durata dell'effetto terapeutico);
• sindrome dell'occhio secco;
• processi patologici che colpiscono la cornea (cheratocono, erosione, ecc.).

Il metodo di correzione laser presenta sia vantaggi che svantaggi. La decisione di eseguire o meno questa procedura spetta a tutti. In alcuni casi aiuta a migliorare la qualità della vita (permette di camminare senza occhiali e lenti a contatto) e talvolta salva dalla completa cecità.

Operazioni chirurgiche

Nonostante la grande popolarità della correzione laser, ci sono situazioni in cui altre procedure microchirurgiche sono semplicemente indispensabili. Proteggono dalla cecità i pazienti affetti da glaucoma, cataratta e varie malattie della retina. E hanno anche una serie di vantaggi e svantaggi.

Per combattere la cataratta si eseguono interventi per rimuovere il cristallino e sostituirlo con un cristallino. La microchirurgia può essere utilizzata anche per trattare le malattie della retina. Per fare ciò, i medici ottengono la completa adesione al tessuto (soggetto) o rimuovono cicatrici e tessuti con segni di alterazioni patologiche dal corpo vitreo. Il glaucoma viene superato attraverso un intervento chirurgico per ripristinare l’equilibrio dei liquidi nell’organo.

Sono molto diffuse anche le seguenti procedure (procedure chirurgiche):

• Cheratoplastica (questa procedura ripristina le funzioni e la forma della cornea);
• scleroplastica (un intervento chirurgico che aiuta a fermare la miopia progressiva);
• Impianto di lenti (fachiche): vengono corrette l'ipermetropia e la miopia;
• Vitrectomia (questa procedura elimina i processi patologici nella retina)
• Lensectomia (l'operazione prevede la rimozione del cristallino e la sua sostituzione con una lente intraoculare).

Le procedure chirurgiche oftalmologiche possono essere cavitarie o superficiali. La correzione laser è di tipo superficiale mentre l'intervento di cataratta è di tipo cavitario.

L'intervento chirurgico aiuta quando la correzione laser è vietata o quando non è possibile far fronte a una grave malattia degli occhi (cataratta, glaucoma, ecc.). Pertanto, se il medico insiste su un metodo chirurgico per combattere la malattia, bisogna fidarsi di lui.

Il trattamento delle malattie degli occhi raramente è economico e ciò non è dovuto al desiderio dei medici di guadagnare quanto più denaro possibile. Ciò è dovuto al costo elevato del materiale e delle attrezzature utilizzate per il trattamento. L'eterna questione rimane la decisione per una clinica: privata o pubblica. In questo caso è difficile indovinarlo. Un medico di una clinica pubblica può avere più esperienza ed eseguire tutte le procedure in modo efficiente e sicuro, mentre un medico di una clinica privata può avere più condizioni per un lavoro di successo (attrezzature moderne). Alcuni medici lavorano contemporaneamente in una clinica privata e pubblica, quindi non devi concentrarti troppo sul prezzo dei servizi. Recensioni e raccomandazioni positive sono molto più importanti.